痛風治療分成生活型態調整及藥物治療, 本文會對這兩部分做個小整理:

1. 飲食控制: 在門診常會被問吃豆類會不會誘發痛風? 喝酒好像會誘發痛風,那是每種酒都會嗎? 這些問題看似簡單, 其實有時候答案跟你想的不一樣喔!

根據一項調查 47,150 名介於 40 到 75 歲的男性,追蹤 12 年期間發現 730 名新的痛風患者, 結果發現:

A. 增加痛風風險的食物:肉類 (高1.41倍), 海鮮 (高1.51倍),  每天喝355 C.C. 啤酒 (高1.49倍), 烈酒 (高1.15倍)

B. 減少痛風風險的食物: 乳製品 (減少44%), 優格

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骨質疏鬆症藥物總覽

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Part 1: 鈣片

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治療骨質疏鬆所需每日足夠鈣攝取量男性為1000毫克,停經後女性為1500毫克, 但大多數老人都有攝取不夠的趨勢. 我們會建議鈣片錠一片應該含有500mg的鈣,然後一天吃2~3次, 市面上的鈣片有很多種, 碳酸鈣(Carbonate Calcium)是比較便宜的, 但它需要跟酸作用才有活性, 所以建議隨餐吃; 而檸檬酸鈣(Calcium Citrate)比較貴, 但不需要隨餐吃. 胃酸不足、便秘、腹脹或有腎結石病史的患者建議改用檸檬酸鈣,吸收較好。

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s1_53a45601e9194     <參考文獻:骨質疏鬆症臨床治療指引>

骨質疏鬆的定義??

根據定義,骨質疏鬆症包括四大要項:骨量減少,骨組織的顯微結構變差,骨骼脆弱及骨折危險性增高。目前以測定骨密度(BMD)為主要診斷根據,其實只評估骨量減少,以及部分骨折危險性增高而已,並未評估骨組織的顯微結構變差和骨骼脆弱,骨強度由骨量,骨品質及結構所決定,但骨密度無法完全代表骨品質和骨結構,不宜做為治療的唯一指標值,因此在應用上須多注意。

=> 筆記: 骨頭強度(Strength) = 骨密度 (Density)+骨品質 (Quality). 目前只有骨密度有機器可以測(DXA), 骨品質則沒有

骨質疏鬆分成哪幾類?

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根據國際尿控協會(International Continence Society, ICS), 定義膀胱過動症(overactive bladder, OAB),症狀包括核心症狀為急尿、常伴隨著頻尿、急尿性尿失禁、夜尿等表現。其中頻尿定義為一天解尿超過八次, 而夜尿的話為超過一次就算!

膀胱過動症很常見但容易被忽略,膀胱過度敏感異常收縮的現象, 需排除泌尿道發炎, 神經性膀胱, 膀胱出口阻塞等狀況. 膀胱過動症一般隨年紀增加而盛行率增加,但是也可能發生在小朋友身上; 性別部分女性大於男性. 膀胱過動症影響病人的生活品質及社交活動, 因常需要跑廁所且不時就會漏尿,讓病人常會很困擾

<內容感謝泌尿科姜宜妮醫師PPT, 及長庚藥師臨床藥物治療學網站>

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今天介紹BPH(前列腺肥大) 及 LUTS (Lower Urinary tract symptoms) 下泌尿道症狀

<感謝泌尿科醫師戴魁青slide>

BPH是病理的名詞 (hyperplasia), 而中文翻譯的前列腺肥大事實不是細胞變大,而是增生. 增生後變成BPE (enlargement)最後導致BPO(obstruction)

BPH盛行率隨年紀增加, 50歲以上約50%, 80歲以上80~90%. (盛行率相當高),且是progressive disease,隨著年紀越大,最大尿流速及尿量都逐年降低

有研究(MTOPS study)指出BPH都不治療的話, 有17%在四年後會progression

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Tolerability and Safety of the New Anti-Obesity Medications
 
隨著飲食西化, 肥胖的人越來越多. 肥胖與許多慢性病相關, 如糖尿病, 高血壓, 高血脂等等
肥胖的治療原則上以非藥物治療開始,若無法改善才考慮藥物或手術治療

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Diabesity 糖胖症
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糖胖症是什麼? 
  
Diabesity: an overview of a rising epidemic

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今年天災人禍實在太多 繼一週三起空難之後 又有高雄氣爆 伊波拉病毒 雲南大地震  實在不禁令人感嘆是否世界末日將至....

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[本文整理自台灣疾病管制局網站]

伊波拉病毒出血熱為伊波拉病毒感染所引起的嚴重急性疾病, 1976年起於非洲地區造成數波疫情(蘇丹,加彭、烏干達、剛果), 2014年2月起幾內亞爆發伊波拉病毒出血熱流行,擴及鄰近之賴比瑞亞及獅子山,病例及死亡人數快速增加,此為西非首度發生疫情,規模為歷年之最

台灣地區迄2014年7月,無任何伊波拉病毒出血熱確定病例報告. 但是隨著旅遊越來越頻繁, 也很難保證不會來台灣...><

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晨間廚房在中部以南好像蠻常見的 上網搜尋一下 舉凡雲林, 台南, 高雄各地都有分店 但是在台北好像沒有看過這間早餐店

看了官方網站的資料才知道 晨間早餐在2001年就有了, 是20幾歲的屏東年輕人開始開的 真了不起! 

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常見的血小板疾病包括

1.血小板過多

2.血小板減少

3.血小板功能減退  

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