安琪拉的醫世界

隨著新冠肺炎疫情相對穩定，外出踏青的民眾增多，加上最近天氣悶熱潮濕，門診湧入不少被蟲蟲叮咬的病患。

有一對夫妻在清明連假到陽明山踏青，在樹下休息時有毛毛蟲不經意地爬過皮膚。

那時他們趕緊的揮掉蟲子，想不到回家之後兩側前臂出現了劇癢的紅疹。

先生說晚上實在癢到無法入睡，隔天帶著老婆趕緊到門診求助了。 ​

今天就跟大家介紹，夏天常見的蟲蟲危機第一部曲: 毛毛蟲皮膚炎 (caterpillar dermatitis)。

毛毛蟲為蝴蝶或蛾的前身，在毛毛蟲身上的毛或刺，可以透過直接接觸人的衣服或皮膚，

或間接式的方式 (例如:隨著風吹的方式飄落、毛殘留在樹葉上)，造成人體產生過敏性反應。

毛毛蟲皮膚炎的疹子表現:

1. 局部刺痛、癢的紅疹 (Localised stinging reaction): 常見於四肢、腋下、腹部、脖子，

可以是丘疹、起水泡、紅斑等，少數會有頭暈、冒冷汗、腹痛。

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圖片出處: Dermnet

2. 丘疹性蕁麻疹 (Papular urticaria) 

一顆顆類似蕁麻疹的風疹塊，極少數會發展成血管性水腫或休克。

圖片出處:  Skin Reactions to Pine Processionary Caterpillar Thaumetopoea pityocampa Schiff

毛毛蟲皮膚炎通常為臨床診斷，不需要抽血檢查，除非有全身性症狀發生。

適當的因應與治療

如果在遊玩時看到有毛毛蟲爬過皮膚，建議可用鑷子或是鉗子小心地引走蟲子。

如果身上有膠帶的話，可以在皮膚上把殘餘的毛黏下來，之後立刻沖冷水。

治療部分可使用冰敷、口服消炎止痛藥、局部塗抹類固醇、口服抗組織胺減緩過敏反應。

但預防勝於治療，建議出門遊玩還是穿薄的長袖衣物保護身體喔!  ​