Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes

發表在NEJM上, 又是一篇關於DPP-4 inhibitor糖尿病用藥的討論

大概是之前Rosiglitazone的前車之鑑, 現在糖尿病的藥物都不停的探討著是否會增加心血管疾病機會

這項研究: Examination of Cardiovascular Outcomes with Alogliptin versus Standard of Care (EXAMINE) trial

探討的是 在糖尿病患者不幸罹患冠心症之後, 使用Alogliptin是否安全

取樣族群為研究前15天~90天內有冠心症(心肌梗塞,不穩定心絞痛)住院的病人, 隨機分到Alogliptin或是安慰劑組, 平均追蹤18個月

primary end point 為 death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke.

我們發現

1. 在Primary endpoint部分:  Alogliptin (11.3%) vs.Placebo (11.8%) 兩者差不多

==>  Alogliptin 並不增加心血管事件的機會

2. 降低糖化血色素的部分, Alogliptin優於Placebo 

3. 治療過程中發生低血糖, 癌症, 胰臟炎, 洗腎時間, 兩者都差不多

因為該研究追蹤年限不長,所以該研究不排除在長期使用Alogliptin會增加心血管事件的機會

但是在糖尿病患者身上, 特別是曾經罹患冠心症的這種高危險族群, 目前覺得使用Alogliptin還算是安全的!