來回台北-台東通勤的日子已經超過半年了~ 筆者幾乎每周來回這樣的距離 400公里說短不短呢..在這篇文章跟大家分享交通資訊

台北往返台東一般選擇有兩種方式: 飛機 (松山往台東機場) or 火車 (台北車站-台東車站)

台東機場與台東車站距離市區都有一小段距離, 開車都要約10-15分鐘。台東機場附近較荒涼, 台東車站附近民宿多,但商家仍比市區少很多

提供一下飛機與火車在各方面的比較圖: (圖一)

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繼上一篇具有科學證據的減肥法後,提供了大方向的飲食準則~~

而這篇文章在額外補充減肥的小撇步給大家: 

1. 早餐吃高蛋白飲食: 增加飽足感,減少一整天對食物的渴望。舉例: 橄欖油炒蛋、起士歐姆蛋、炒豆腐、優格燕麥、藍莓或香蕉奶昔

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2. 避免含糖飲料及果汁,改喝無糖飲料

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減肥,原來可以很科學

說到減肥,普羅大眾大概都有這樣的經驗--餓了老半天,心情不好又全身無力,而且也沒瘦多少.....

這樣的心情,或多或少大家都經歷過。今天,要以科學的方式來告訴大家如何減肥的健康、快速又有效!

減肥速成三步驟提供給大家:

1.減少糖分與澱粉攝取:

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現代人工作壓力大,三餐不定時,時而暴飲暴食又生活作息不正常,胃食道逆流的發生率越來越高。

但~千萬不要輕忽胃食道逆流,長期下來胃酸逆流腐蝕食道後,不僅會造成食道發炎、易咳嗽、火燒心症狀,更有可能提高食道癌的風險呢!

在生活中,其實有些小撇步可以減少胃食道逆流的發生喔!

要減少胃食道逆流的症狀,您可以避免這些食物:

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隨著糖尿病的盛行率的增加,越來越多治療糖尿病的新藥一一上市。不過新藥研究越來越多,其實也暗示著糖尿病病患的控制率並不是很好。

美國FDA在2014年陸續核准了新一類的糖尿病用藥-- SGLT-2 nhibitor ( (Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors), 包括了 Dapagliflozin (FORXIGA), Empagliflozin (JARDIANCE)

要了解這個藥為何可以控制糖尿病,首先要先知道它的藥理機轉

SGLT-2 是位於腎臟近曲小管S1段的鈉-葡萄糖共同運送受體,負責身體90%血糖在吸收,同時也促進鈉離子的再吸收。正常人每天腎小球約過濾180g 葡萄糖至腎小管,這些葡萄糖幾乎都經由 SGLT系統被再吸收回到血液中,所以在正常健康人的尿液中不會有葡萄糖。但是在糖尿病患者,因為體內SGLT-2代償增加,使得過多糖分被再吸收回血液中,造成血糖居高不下。因此,新一類的糖尿病藥物,就是要阻斷SGLT-2再吸收糖分的作用,讓多餘的葡萄糖藉由尿液排出以降低血糖。

1.jpg (參考:家庭醫學與基層醫療 第三十卷 十一期)

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說到肺炎鏈球菌疫苗施打時辰,實在是有點小複雜~

本文整理美國ACIP的建議,給大家一些方向來指引,後面有些案例可以練習~ 

這篇就不再贅述兩種肺炎鏈球菌疫苗的特色了 重點放在施打的時辰!

首先,肺炎鏈球菌疫苗目前就兩種: 一種為PPV23 (為多醣體疫苗Polysacharide vaccine) 另一種為PCV13 (Conjugated vaccine)

謹記住一個大原則: PCV13終生僅需接種一次,PPV23終生最多接種為3劑 (其中一劑必須要在65歲以後接種);兩種疫苗不可以同時施打,至少要相隔8周,65歲以上者建議相隔6-12個月。

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前言

腹主動脈是位於腹腔內連接胸主動脈及橫隔以下臟器的大血管,正常的管徑約為2cm。而腹主動脈瘤意指腹主動脈的某段血管直徑超過原本的50%或是三公分,血管壁變薄撐起的隆凸即動脈瘤。

 

通常為漸進性的變化,較少突然快速變大。

 

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在安寧病房,"還能活多久"是時常被問的問題

站在醫師的角度,可以觀察瀕死症狀;而我在宗教師身上,也學習到如何透過佛學的觀點來看待死亡。

使我更驚訝的是,原來醫學的名詞與佛學上的名詞是可以互通的,而且甚至以佛學角度來看死亡,可以更準確的預測死亡的來臨。

死亡的過程在佛學來說是四大分解的過程,話說人體是由「地、水、火、風」四元素所構成,故曰「四大」。

人體的肌肉、骨骼屬「」,津液、血液屬「」,體溫屬「」,呼吸屬「」。

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不論在安寧病房或是腫瘤病房, 末期癌症的疼痛控制絕對是最基本也是很重要的事

疼痛若是沒有控制好, 無法讓病人及家屬心安, 更遑論更深層的心靈治療及靈性提升的問題了

所以在這來小小介紹一下止痛藥的使用原則  (本篇著重在嗎啡及貼片; 其他藥物在其他篇呈現)

使用原則

1. By the Mouth 經口服藥

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帶狀皰疹介紹   台大醫院家庭醫學科蔡孟璇

"醫生, 我身上起了一顆顆會痛的疹子, 到底是怎麼了?""   衣服掀開來, 果然就是帶狀皰疹.

帶狀皰疹是怎麼得到的? 這是許多病人的疑問. 事實上, 水痘病毒跟帶狀皰疹的病毒是一樣的, 即Varicella.

一般來說, 是在我們小時候得到了水痘, 水痘好了之後病毒藉由水泡上行到身體的背根神經節, 等到老了之後身體免疫變差, 會再度跑出來活化, 產生帶狀皰疹. 越早感染水痘病毒者, 越容易得到帶狀皰疹. 也曾經有案例是嬰兒時期就有帶狀皰疹, 推測baby可能在子宮內就已經感染到水痘病毒

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